氯霉素胶囊

益思通(注射用长春西汀)

本品主要成分为氯霉素。

本品主要成份是长春西汀。其化学名为乙基(13as，13bs)-13a-乙基-2，3，5，6-13a，13b-六氢-1H-吲哚[3，2，1--de]吡啶[3，2，1--ij][1，5]-二氮杂萘-12-羧酸酯。辅料为甘露醇、柠檬酸、乙二胺四乙酸二钠。

四川大冢制药有限公司

福建省闽东力捷迅药业有限公司

国药准字H51022592

国药准字H20040573

本品用于：

脑梗塞，脑出血，脑动脉硬化

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小儿按体重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

静脉滴注。开始剂量每天20mg，加入到适量的5％葡萄糖或0.9％的氯化钠注射液中缓慢滴注，以后可根据病情增加至每天30mg，或遵医嘱。

对本品过敏者禁用。

1.对本品过敏者禁用。2.颅内出血急性期者禁用。3.严重缺血性心脏病.严重心律失常者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:1.孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用。2.哺乳期妇女应避免使用本品，如不得不使用，应停止哺乳。儿童用药:尚缺乏本品儿童用药的安全性和有效性的研究。老人用药:请参照[用法用量]或遵医嘱。

本品用于：

脑梗塞，脑出血，脑动脉硬化

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式： （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2、溶血性贫血：可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3、灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40-200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。 4、用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5、周围神经炎和视神经炎：常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。 6、消化道反应：可有腹泻、恶心、呕吐等。 7、过敏反应较少见：可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 8、二重感染：可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

长春西汀为脑血管扩张药。能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使c-GMP增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄影取葡萄糖。增加脑耗氧量，改善脑代谢。

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度（Cmax）在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3、口服本品时应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 4、在治疗过程中应定期检查周围血象。长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。

1.应在医生指导下使用。2.出现过敏症状时，应立即停药就医。3.长期使用应注意血象变化。4.本品不可静脉或肌肉推注。