氯霉素胶囊

点可舒(己酮可可碱葡萄糖注射液)

本品主要成分为氯霉素。

本品主要成分为己酮可可碱，辅料为葡萄糖。化学名称:3，7-二氢-3，7-二甲基-1-（5-氧代己基）-1H-嘌呤-2，6-二酮分子式:C13H18N403分子量:278.31。

四川大冢制药有限公司

山东华鲁制药有限公司

国药准字H51022592

国药准字H20020099

本品用于：

暂时性脑缺血发作，中风后遗症，脑功能障碍，血栓栓塞性脉管炎，腹部动脉血循环障碍，间歇性跛行，静息痛，突发性耳聋，老年性耳鸣，耳聋

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小儿按体重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

静脉滴注:用时患者应平卧位。 1.初次剂量为已酮可可碱100mg，于2-3小时内输入，最大滴速不可超过100mg/h。 2.根据患者耐受性可每次增加50mg，但每次用药量不可超过200mg，每日1-2次。最大剂量不应超过400mg/24h。

对本品过敏者禁用。

急性心肌梗塞、严重冠状动脉硬化，脑出血和视网膜出血患者及孕妇禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:1.动物实验中提示长期应用己酮可可碱有增加纤维瘤发生机会，但没有明显致畸性。妊娠妇女是否应用此药应考虑利弊;2.己酮可可碱及其代谢产物可由乳汁分泌，哺乳期妇女应暂停用药。儿童用药:儿童不推荐使用。老人用药:老年患者在肝脏代谢减慢，通过肾脏.粪便排泄速度率减慢，应酌情减量。

本品用于：

暂时性脑缺血发作，中风后遗症，脑功能障碍，血栓栓塞性脉管炎，腹部动脉血循环障碍，间歇性跛行，静息痛，突发性耳聋，老年性耳鸣，耳聋

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式： （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2、溶血性贫血：可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3、灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40-200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。 4、用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5、周围神经炎和视神经炎：常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。 6、消化道反应：可有腹泻、恶心、呕吐等。 7、过敏反应较少见：可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 8、二重感染：可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

1.本品舒张离体犬基底动脉。静脉注射可增加犬大脑血容量，降低大脑血管阻力，促进大脑氧和葡萄糖代谢。2.本品可增强大鼠红细胞变形能力，降低血粘度，增加毛细血管流量。口服可抑制激光诱导的大鼠肠系膜动脉血栓形成。3.己酮可可碱及其代谢产物通过降低血液粘度改善血液流变性，确切的作用方式和导致临床症状改善的作用尚需确定。己酮可可碱有剂量依耐性地降低血液粘度、提高红细胞变形性、改善白细胞的血液流变特性的作用，并能抑制嗜中性粒细胞的粘附和激活。4.对于患有慢性外周动脉血管疾病的病人，本品可增加

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度（Cmax）在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3、口服本品时应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 4、在治疗过程中应定期检查周围血象。长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。

1.禁用于已酮可可碱和甲黄嘌呤类药物过敏者，大出血，大面积视网膜出血，急性心梗。2.慎用于严重冠脉硬化和脑动脉硬化伴有高血压，严重心律失常，严重低血压，严重肾功能损害。3.妊娠及哺乳期不宜使用。4.副作用：偶见胃肠道反应（恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻），偶见中枢神经系统反应（眩晕、头痛），个别出现皮肤过敏反应和全身过敏反应（面部潮红、心动过速、血压下降等）。