氯霉素胶囊

咳痰清糖浆

本品主要成分为氯霉素。

盐酸麻黄碱、氯化铵、木馏油、桔梗流浸膏、甘草流浸膏、薄荷脑、枇杷叶流浸膏、远志流浸膏、牡荆油。

四川大冢制药有限公司

广州白云山星群(药业)股份有限公司

国药准字H51022592

国药准字Z20026432

本品用于：

本品用于急性支气管炎属痰浊壅肺之咳嗽、咯痰。

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小儿按体重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

口服，一次5-10ml，一日3次。儿童按年龄酌减。

对本品过敏者禁用。

1、对盐酸麻黄碱、氯化铵过敏者禁用。 2、交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药如肾上腺素过敏者禁用。 3、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进禁用。 4、孕妇慎用；哺乳期妇女禁用。 5、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。 6、严重肝肾功能不全者禁用。

本品用于：

本品用于急性支气管炎属痰浊壅肺之咳嗽、咯痰。

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式： （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2、溶血性贫血：可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3、灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40-200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。 4、用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5、周围神经炎和视神经炎：常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。 6、消化道反应：可有腹泻、恶心、呕吐等。 7、过敏反应较少见：可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 8、二重感染：可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

尚不明确。

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度（Cmax）在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3、口服本品时应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 4、在治疗过程中应定期检查周围血象。长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。

本品是中西药复方制剂，鉴于尚无充分的临床研究数据证实本复方制剂可以减低或消除其中化学药品的不良反应或其他应当注意的事项，故在此项下罗列与化学药品关联的相关内容，以提示医患在使用本品时予以关注。 1、本药含有盐酸麻黄碱。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，单用时日服剂量一般不得超过90mg；一日服用极量为150mg。氯化铵为祛痰药，单用时日服剂量一般为0.9-1.8g。 2、盐酸麻黄碱单独使用时主要不良反应为头痛，头晕，心率加快，多汗，焦虑不安，失眠等。对前列腺肥大者可引起排尿困难。药物相互作用： （1）不能与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂同用； （2）本品可增加肾上腺皮质激素的代谢清除率； （3）尿碱化剂如制酸剂等可延缓本品的半衰期； （4）与α受体阻滞药如酚妥拉明等合用可对抗本品的加压作用； （5）与全麻药如氯仿等合用时，可发生心律失常的危险，必须使用时，本品用量应减少； （6）与洋地黄苷类合用可致心律失常； （7）与麦角新碱等合用，可加剧血管收缩，导致严重高血压或外周组织缺血； （8）与多沙普仑（Doxapram）同用，有协同增强加压作用。 3、氯化铵单独使用时主要不良反应为恶心、呕吐、胃痛等刺激症状。 4、运动员慎用。