喉疤痕性狭窄的整复术

喉疤痕性狭窄的整复术

手术部位： 颈部颈部
手术科室： 耳鼻喉科
手术方式： 开刀
麻醉方式： 全身麻醉
手术参考价：

喉疤痕性狭窄的整复术简介

喉疤痕性狭窄常因喉部的各种外伤，如钝器压挤伤，刀、剪等锐器的切割伤，枪弹的穿通伤，强酸强碱等化学物质的烧灼伤及手术的误伤(如高位气管切开术、麻醉插管留置过久)等引起。压挤伤、切割伤、穿通伤可造成喉软骨支架塌陷、残缺，造成严重的狭窄或闭锁。化学性烧灼伤使喉内粘膜及粘膜下软组织坏死、溃疡，形成疤痕造成喉腔狭窄。高位气管切开则多因切断环状软骨，加上气管套管的异物刺激，瘘口邻近组织继发感染，形成声门下狭窄。喉狭窄是目前治疗上比较困难和复杂的问题，尤其是狭窄范围较广或经多次手术未见成效的病例，处理上更为困难，因此应重视喉狭窄的预防。例如喉外伤时，应早期修复，控制感染，并尽量保留喉内粘膜、软骨，避免高位气管切开术等。若于急救时喉部伤口中放置气管套管或其他插管，应及早改作低位气管切开术，以免留置过久，造成喉狭窄。

喉疤痕性狭窄的整复术适应症与禁忌症

适应症

　　根据喉腔内疤痕狭窄的程度和位置、喉部感染稳定状况、全身情况能支持较长时期手术，可考虑喉疤痕性狭窄的整复术，一般有以下几种情况：

　　1.喉腔内疤痕狭窄程度较轻，声门未闭锁，尚有气流能够通过，可行直接喉镜下扩张术。

　　2.喉腔内疤痕较重，空隙极小，或已完全闭塞，无气流通过，可行喉裂开整复术。

　　3.声门下或颈段气管狭窄，可行对端吻合术。

　　4.声门上区狭窄，可行舌骨下切开术。

禁忌症

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