风湿性多肌痛(风湿性多肌痛 )

别名:
风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病
传染性:
无传染性
治愈率:
70%
多发人群:
无特殊发病群体
发病部位:
典型症状:
乏力 肌肉酸痛 晨僵 无力 流行性肌痛
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

风湿性多肌痛有哪些症状?

  一、症状

  PMR常发生于50岁以上,50岁下患者甚少。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率500/10万。

  PMR起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以晨间或休息之后再活动时明显。急性发病者,每诉夜间上床时尚可,早上醒来全身酸痛僵硬难忍。严重时梳头、刮面、着衣、下蹲、上下楼梯都有困难。这些活动障碍不易肌无力引起,不像多发肌炎那样肌力严重减退,乃因肌肉关节僵痛所致,活动之后可渐缓解或减轻。无论主诉如何,体格检查阳性体征较少,可有轻度贫血,肩及膝关节轻度压痛、肿胀或少许滑膜积液征,关节镜检证实可有滑膜炎。一般无内脏或系统性受累表现。

  二、诊断

  诊断标准应严格符合下列6点:

  1.发病年龄超过50岁。

  2.颈、肩胛带及骨盆等3处易患部位至少2处出现肌肉疼痛和晨僵,病程应持续≥1个月。

  3.实验室检查示血沉明显增快、CRP升高。

  4.受影响肌肉无红、肿,亦无肌力减退或肌萎缩。

  5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病,如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。

  6.对小剂量糖皮质激素(相当于泼尼松10mg/d)反应良好。

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