肺热咳嗽的鉴别主要从以下几个方面进行：
1、咳嗽时间：肺热咳嗽通常出现在免疫力较低的儿童和老人群体中，一般出现在免疫力正常的人群中较少。
2、咳嗽症状：肺热咳嗽通常伴随着咳黄痰、口干、咽痛、鼻塞、流黄鼻涕等症状，同时还可能会出现发热、出汗、头痛等全身症状。
3、舌象：肺热咳嗽患者的舌质红、苔薄黄或黄腻、少津，舌象特点为红色。
4、脉象：肺热咳嗽患者的脉象通常滑数或细数，说明体内有热。
5、其他症状：肺热咳嗽患者可能会出现喉咙疼痛、呼吸急促、喉咙干燥等症状，同时还可能会出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等症状。
综上所述，如果出现了咳嗽时间较久、咳嗽症状较重、舌象红、苔黄腻、脉象滑数或细数等症状，同时伴有发热、出汗、头痛等全身症状，可以考虑是肺热咳嗽。但最终需要医生进行诊断和鉴别。
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