甲钴胺片可以治疗神经性耳鸣，对神经脱髓鞘具有修复作用，其他慢性耳鸣治疗效果不是很好。我们经常在临床上用甲钴胺片来治疗耳鸣，这个确实是有可能是有其治疗效果的，但是甲钴胺片不能治疗所有的耳鸣，我们认为神经性耳鸣才可能会选择甲钴胺片。因为我们说神经性耳鸣，我们觉得是不是听神经受损了，那么甲钴胺片就是维生素B12，它可能对神经受损会有比较好的效果，比如神经脱髓鞘等等这些，长期用甲钴胺片就有可能会导致脱髓鞘有一个修复的作用。但是不是所有的耳鸣或者神经性耳鸣，用了甲钴胺就一定有效果，其实不是这样的。我们目前认为，其实绝大多数耳鸣用甲钴胺片都没有一个特别好的效果，特别是慢性的主观性耳鸣，其实用什么药都没有效果，包括用些改善微循环的药物。所以我们更多的这时候可能会选择一些物理治疗，包括心理暗示治疗等等。
复旦大学附属华山医院
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