谷氨酰胺颗粒

泮托拉唑钠肠溶片

谷氨酰胺。

本品主要成份为：泮托拉唑（Pantoprazole）倍半水合钠盐。 化学名称：5-二氟甲氧基-2-{[(3,4-二甲氧基-2-吡啶)-甲基]-亚硫酰}-1氢-苯并咪唑钠倍半水合物。 分子式：C16H14F2N3NaO4S·1.5H2O 分子量：432.37

成都力思特制药股份有限公司

AurobindoPharmaLimited

国药准字H20040245

国药准字HJ20200063

本品为氨基酸类药。用于慢性胃炎的治疗。

胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征。

用法：饭前口服 。 用量：一次1g（一次1袋），一日2～3次，或遵医嘱。

消化系统：偶见上腹疼痛、胃部不适、呕吐、恶心、腹泻及便秘等。 其它：偶见口渴、面部红斑疹，颜面潮红等。

孕妇及哺乳期妇女用药：本品是人体条件性必需氨基酸，对孕妇有一定的益处，对胎儿是否影响尚不明确，但有报道证实羊水中谷氨酰胺含量较高，同时给早产儿静脉应用谷氨酰胺没有发现任何不良反应。 儿童用药：尚不明确。 老年用药：一般老年患者在生理机能低下的时候要注意减量。

本品为氨基酸类药。用于慢性胃炎的治疗。

胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征。

药理作用：体外实验表明：谷氨酰胺对胃、肠粘膜损伤具有保护和修复作用，其原因为谷氨酰胺对胃、肠粘膜上皮成分己糖胺及葡萄糖胺的生化合成有促进作用。在幽门结扎的大鼠实验中，口服给予谷氨酰胺，可见谷氨酰胺能抑制由阿司匹林、消炎痛所造成的溃疡。 药理毒理：尚不明确。

1.本品为氨基酸类药物，患有慢性肾功能衰竭患者，如果服用过量，对肾脏会造成损害，因此在这种情况下患者若服用谷氨酰胺必须在医生的严密观察下服用。 2.谷氨酰胺能增加肠道对钠和氯的吸收，进而增加肠道对水分的吸收，对腹泻病人有益，但对无腹泻病人来说，有可能使大便变硬，造成便秘。若长期服用此药，病人必须增加纤维含量高的食品的摄入，并大量喝水。 3.本品不适用于伴有严重肝脏疾病患者，对有严重的肝硬化及其它代谢性疾病的病人，血氨增加可诱发肝性脑病甚至肝昏迷。 4.本品在高温下会被分解破坏，因此必须在室温下或冷的食品及饮料中服用，不能与加热的或含酸量高的食品混合摄入。

当与其他药物联合使用时，每种药物的用药原则均应予以遵守。不要使用过期的泮托拉唑。药品应存放在儿童接触不到的地方。1.肝功能受损轻度至中度肝功能受损患者无需调整剂量。对于重度肝功能受损患者，泮托拉唑的每日剂量应不超过20mg。治疗期间应定期进行肝酶监测，尤其是长期用药的情况。如果肝酶升高，应停止用药。在根除幽门螺杆菌感染的联合疗法中，有中度至重度肝功能受损的患者禁用本品，因为目前尚缺乏联合疗法对这类患者疗效及安全性的临床经验。2.肾功能受损肾功能受损患者无需调整剂量。在根除幽门螺杆菌感染的联合疗法中，有肾功能受损的患者禁用本品，因为目前尚缺乏联合疗法对这类患者疗效及安全性的临床经验。3.骨折质子泵抑制剂(PPI)治疗可能轻度增加髋关节、腕关节和脊柱骨折的风险，尤其是在接受高剂量和长期用药(＞1年)时，主要发生在老年患者或有其它已知危险因素的患者中。观察性研究显示，PPI可能使骨折的总体风险增加10–40%。其中部分风险增加也可能是由其它风险因素所致。有骨质疏松风险的患者应按照当前的临床指南接受治疗，并应摄入足量的维生素D和钙。4.细菌引起的胃肠道感染使用质子泵抑制剂进行治疗时可能会导致细菌引起的胃肠道感染风险轻微升高，如沙门氏菌、弯曲杆菌或艰难梭菌感染。5.低镁血症在使用PPI如泮托拉唑的患者中曾有重度低镁血症的报道，这些病人至少接收3个月以上的治疗，其中大多为治疗1年的患者。可能会发生低镁血症的严重临床表现，如疲劳、手足抽搐、精神错乱、抽搐、头晕和室性心律失常，但上述症状可能隐匿性出现从而被忽略。多数患者的低镁血症在补镁治疗和停用PPI后改善。对于需要接受长期治疗的患者、或者联合使用PPI和地高辛或可致低镁血症药物(如利尿药)治疗的患者，医师应考虑在开始PPI治疗时和治疗期间定期监测血镁水平。6.对维生素B12吸收的影响与所有胃酸抑制剂一样，泮托拉唑可能导致因胃酸减少或胃酸缺乏造成的维生素B12(氰钴胺)的吸收降低。对于体内维生素B12储量减少的患者，或有维生素B12吸收减少风险的患者，在接受长期治疗或观察到相应的临床症状时，应考虑上述情况。7.实验室检查的干扰嗜铬蛋白A(CgA)水平升高可能会干扰神经内分泌瘤的检查。为避免这种干扰，在进行CgA水平检测前，应至少暂停泮托拉唑治疗5天。如果5天后CgA和胃泌素水平没有恢复正常，应在停止PPI治疗14天后复查。8.胃恶性肿瘤当出现任何警示症状(例如，自动出现的显著性体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或者黑便)并且怀疑或者确定出现胃溃疡，应先排除出现恶性肿瘤的可能，因为使用泮托拉唑治疗可能会缓解症状进而导致延误诊断。9.致癌性由于胃食管反流病的特点，可能需要长期使用泮托拉唑。在啮齿类动物的长期研究中，泮托拉唑具有致癌性，可导致罕见性胃肠道肿瘤。尚不能确定这些发现与人类发生肿瘤的关联性。10.急性间质性肾炎在服用PPI的患者中观察到急性间质性肾炎。急性间质性肾炎可能发生在PPI治疗期间任何时候，通常由特发性超敏反应造成。如发生急性间质性肾炎，应停用本品。11.亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)极少数SCLE与质子泵抑制剂有关。如果出现皮损，特别是在皮肤暴露于阳光的部位，以及如果伴发关节痛，医师应考虑停用本品。如果既往在接受某种PPI治疗后曾出现SCLE，则使用其它质子泵抑制剂时SCLE发生风险可能会升高。12.对于长期使用本品治疗的患者，特别是使用1年以上者，应定期进行监测。