原发性因素主要是静脉瓣发育不全，继发性的因素有肾脏的肿瘤、静脉瘤栓、胡桃夹综合征、血管后的静脉肾静脉。对于中重度的精索静脉曲张它的原因分析要分为两个方面，一个是原发性的因素，一个是继发性的因素，原发性的因素主要是指精索静脉，它的静脉瓣发育不全，这部分病人会造成反流，还有就是它的本身静脉的平滑肌，发育的不好，或者周围的组织支撑力不够，这些都会对精索静脉，严重的程度造成影响，还有一些继发性的因素，比如说肾脏的肿瘤本身肿瘤过大，它就会压迫到精索静脉，还有如果形成静脉瘤栓，它也会影响到静脉的反流，加重精索静脉，还有一些比如说胡桃夹综合征，这是一个先天性的疾病，长期膜上动脉和腹主动脉的夹角夹住了左肾静脉，这样的话就会造成回流的阻力增大，也会造成中重度的精索静脉曲张，还有一个先天性的疾病叫腹膜后的就是血管后的静脉肾静脉，这样的话肾静脉也会受到压力，这些都会造成中重度的精索静脉曲张的发生。
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