脾大是一种病理体征，正常情况下左侧肋骨下缘，是摸不到脾脏前缘的。如果在仰卧位或者侧卧位的时候，腹部触诊的过程中能够摸到脾的前缘，考虑就是脾大的表现，腹部彩超也是可以明确诊断的。脾大是一些疾病的提示，脾大的症状和原发病有一定关系。
1.感染性疾病造成的脾大，如伤寒、疟疾、黑热病、败血症的患者，都会有脾大，此时感染症状也会非常的典型。
2.肝脏疾病继发的脾大，病毒性肝炎、酒精性肝炎导致的肝硬化，门静脉高压的情况下会导致脾肿大，此时和门静脉系统的静脉回流受阻是直接相关的，此时的脾静脉内淤血导致脾脏肿大，同时伴有肝硬化的症状，包括腹水、乏力、呕血、黄疸、便血等。
3.血液系统引起的脾大，如慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化造成的脾大。此外脾功能亢进可能会伴有红细胞和血小板的明显减小，身体抵抗力下降，机体有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑等。
