鉴别真假牛黄，主要是根据牛黄的外形、颜色和气味等方面进行判断。真牛黄大多呈卵形或者三角形，直径在2cm左右，呈现金黄色或者棕黄色，颜色会比较明显，质地细腻有光泽，气味清香，味道先苦后甜。而假牛黄多为土黄色或者浅黄色，不会有明显的形状，味道略苦或者略腥，一般没有那种清凉感。除此之外，假牛黄可能是用某些中药或黄连素粉伪造的，此时需要进行成分鉴定。牛黄有天然牛黄和人工牛黄。天然牛黄是牛出现胆道炎症后形成的，此时胆汁排泄受阻，胆汁中的胆固醇、钙盐、胆色素沉淀，形成粒状或者块状东西，取出来就是牛黄，这种属于天然牛黄，是牛的胆结石，珍贵稀有。人工牛黄有人工培植牛黄和人工合成牛黄。人工培植牛黄是在活着的牛胆里植入一个小塑料管，到期产生结石，当结石过大时杀牛取黄，这是天然牛黄的代替品。此外人工合成牛黄，是由牛胆红素为主要配料合成，可以用于治制作牛黄解毒片，牛黄上清片等。
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