如果腰椎间盘突出不严重、椎管狭窄不明显，可选择保守治疗，卧床休息、口服扶他林药物、局部烤灯；如果突出严重，腰疼还有下肢放射性疼痛麻木的症状持续不缓解，保守治疗三个月以上，症状仍没有明显改善，应手术治疗。腰椎间盘突出一般伴有腰痛，典型的腰椎间盘突出症，是以下肢痛大于腰痛为主要特征，就是疼痛自臀部向大腿后侧，及小腿外侧放射，那么一般病人主诉会有过电样的麻木的感觉，应该首先排除髋关节的原因及骶髂关节的情况，我们可以选择做腰椎的CT，或者是骶髂关节的CT，去明确椎管内的情况。如果腰椎间盘突出不严重，椎管狭窄不明显，可以选择保守治疗，卧床休息、口服扶他林药物、局部烤灯；如果突出的严重或脱出的严重，腰疼还有下肢放射性疼痛麻木的症状，持续不缓解，通过正规的保守治疗三个月以上，患者的症状仍然没有明显的改善，我们应该采取手术治疗的方法。
北京积水潭医院
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