乳腺癌 治疗

焦雅静 主任医师 妇产科 江西省人民医院 三甲

乳腺癌的治疗方法有很多,比如保守治疗、靶向治疗、内分泌失调以及化疗、放疗等,每一种治疗方法针对的癌症都是不同的,患者要根据病情进行选择。

乳腺癌是一种发病率较高的癌症,这种癌症的死亡率也是很高的,需要患者及时的接受医生的治疗。对于乳腺癌早期的患者,一般是选择保守治疗的方法,而中晚期的癌症患者,一般是选择化疗放疗跟靶向治疗,而治疗方法的选择,患者最好是听取医生的意见后在进行选择,并且治疗后要保持乐观的心态。 


1.保守治疗  

乳腺癌早期保乳治疗不影响早期乳腺癌患者生存率,保留乳房治疗后,患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。目前国际上保乳手术已施行了几万例,证明了其生存率与全乳切除者相比是基本相同的;可以获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。保留乳房治疗后患侧乳腺内如出现复发后,还可进行补救性全乳切除仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。  

2.靶向治疗  

乳腺癌的治疗还有一种新兴的治疗方法--靶向治疗。临床发现,大约有2/5的乳腺癌患者是表达——her2(人表皮生长因子受体-2)。her2阳性乳腺癌患者的肿瘤细胞有编码her2的基因扩增,导致细胞表面her2蛋白过度表达,**癌细胞疯狂增殖。它就像是人吃饭的嘴,嘴越多吃的饭就越多,长得就越快。所以her2阳性的肿瘤恶性程度更高,进展更快,更容易复发和转移,患者无病生存期明显缩短,且预后不佳,是“最凶险的乳腺癌”。  


3.内分泌治疗  

子宫内膜增厚不会增加患癌风险在临床工作中,有些患者对于三苯氧胺的内分泌治疗存在某些偏见。她们认为,长时间服用三苯氧胺将会出现子宫内膜增厚的副作用,进而增加患子宫内膜癌的风险。其实,三苯氧胺的内分泌治疗在预防乳腺癌复发和转移的正作用,远远大于子宫内膜增厚的副作用。很多临床研究已经证实,子宫内膜增厚与子宫内膜癌的发生没有必然的联系。  

4.外科手术治疗  

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留胸部外形。无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。  

5.放射治疗  

放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分是局部治疗手段之一。与手术治疗相比较少受解剖学、病人体质等因素的限制不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响。用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的,效果较手术逊色因此,目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗。

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