什么是小儿隐睾症?

一、症状表现在单侧或双侧均可发生隐睾,以单侧多见。单侧隐睾者,右侧发病率较左侧高;但是,即便是双侧隐睾,仍然会产生适量的雄激素,以维持男性第二性征的发育,而且在成年以后,对性功能的影响不大。无并发症的隐睾患者通常无自觉症状。其主要表现为患侧阴囊扁平,左侧和右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚,呈凹陷性。

如合并腹股沟斜疝,活动后在患侧出现包块,并有胀痛不适,严重者可有阵发性腹痛,呕吐,发热。当隐睾发生扭转时,如隐睾位于腹股沟管或外环,主要表现为局部疼痛、肿块,且在患侧阴囊内无正常睾丸,胃肠道症状较轻。若隐睾位于腹内,扭转后疼痛位置在腹内内环附近,则右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状体征相当,其主要区别在于腹内隐睾扭转的压痛点较低,且与阑尾组织粘连紧密。

二、治疗目前隐睾的治疗主要有两种方法:内分泌治疗和手术治疗。以促性腺激素为主的内分泌治疗。若单侧隐睾、无睾丸自身发育不良,则可在3岁前试用人绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH),以促进雄激素睾酮的分泌,并促进生殖细胞的发育成熟,从而使睾丸自行下降。外科治疗的目的是恢复睾丸的正常生理环境,使其在阴囊内保持正常温度,以维持病人的生育能力,并尽量减少恶变等并发症。现在提倡在1-2岁进行手术。

因为腹腔型隐睾恶变的风险比正常睾丸大4倍,所以腹腔型隐睾应及早手术。婴儿期是男婴睾丸发育的关键时期,所以父母应从幼年开始注意对男婴进行睾丸检查,如果发现儿童有隐睾的症状,应尽早进行治疗,以免对婴儿以后的生育功能造成不良影响。而且作为隐睾高发人群的早产儿,如家中男宝宝是早产儿时,家长应更加重视。

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