肝功能正常有肝掌可能是生理现象、激素水平变化、病毒性肝炎、类风湿关节炎、肾脏功能异常等原因引起，具体原因存在个体差异。
1、生理现象：肝掌是指在手掌大拇指和小拇指根部的大小鱼际处出现片状充血、红色斑点或斑块等症状，若不合并有其他不适症状，也可能是正常生理现象，主要是皮肤比较薄所致，无需特殊治疗。
2、激素水平变化：妊娠或青少年发育导致体内激素水平变化时，也可能引起肝掌，但肝功能是正常的，也属于正常现象，注意清洁卫生即可。
3、病毒性肝炎：主要是病毒侵入肝组织所致，早期可能不会有明显肝功能受损，但会引起肝掌症状，需要遵医嘱用拉米夫定片、恩替卡韦片、护肝片等药治疗。
4、类风湿关节炎：治疗类风湿关节炎期间，可能会因为药物副作用引起肝掌，早期可能不合并有肝功能受损的情况，一般停止用药后，这种症状也会自行恢复。
5、肾脏功能异常：可能会导致肾脏代谢功能下降，引起肝掌症状，但不会对肝功能造成损害，可以遵医嘱用氢氯噻嗪片、黄葵胶囊、厄贝沙坦片等药治疗。
患者需要去医院进行详细检查，可以根据不同原因，然后采取不同的方式进行治疗。
